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林州五院妇产科危重孕产妇抢救纪实

2018-10-24 15:54

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林州五院妇产科医护人员合影

宫内孕32周的某女士慕名来到林州市第五人民医院妇产科,妇产科主任李增军接诊,经检查某女士已经属于高危孕产妇,其评分已达20分,其中,两次剖宫产所致瘢痕子宫:5分;子痫前期:5分;贫血:5分;羊水过少:10分……高危评分10-30分的孕产妇按照高危孕产妇逐级转诊流程,某女士应该转到“孕产妇急救中心”或者指定的省、地市级孕产妇急救机构诊治。由于信任林州五院妇产科,某女士要求留在这里继续诊治。

入院第3天,某女士子痫前期症状骤然加重:血压骤升,出现头痛、头晕、恶心、视物不清等症状。科主任李增军及时组织全体妇产科医护人员讨论分析病情,制定治疗措施,并积极组织、协调相关科室会诊。同时,邀约上级医院誉满杏林的妇产科专家会诊。宫内孕34+周,病情基本平稳的某女士突然胎膜早破,不得不提前剖宫产终止妊娠。某女士此次为第3次剖宫产,子痫前期,中度贫血,超声监测评估胎儿生长受限,科主任李增军紧急申请启动执行危重孕产妇抢救制度。医务科手术备案后,在林州五院院长李广庆的统一指挥下,危重症孕产妇抢救小组明确分工,密切配合,听从指挥。儿科医师组织手术前讨论,并在手术室等待手术分娩。当新生儿娩出后,手术室麻醉医生和产科、儿科医生及时对新生儿窒息复苏,保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。产科病房里,住院医护人员密切监测新生儿生命体征变化,及时发现新生儿异常情况,迅速处理、阻断新生儿疾病发生。

刚经剖宫产术娩出的新生儿体重只有1.4kg,虽然生命体征基本平稳,但危重症孕产妇抢救小组成员共同决议:新生儿体重过低,胎儿生长受限,皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都比较弱,特别容易感染疾病,建议转上级医院新生儿科治疗。而此时的急诊科医护人员已经在某女士的剖宫产术前步线行针。

人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。科主任李增军顾不上术后休整,护士长紧紧抱着氧气吸入的新生儿,全力以赴亲自配合急诊科转诊新生儿,以备转诊途中,对新生儿异常情况,及时做出处理。

博观而约取,厚积而薄发。2017年,妇产科主任李增军首次将腹腔镜技术应用到妇科手术中,腹腔镜手术是妇科手术史上重要的里程碑。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,手术视野清晰,术中止血彻底出血少,术后肠功能恢复快,大大减少了术后肠粘连的发生。腹壁戳孔小、愈合后美观,避免长切口对腹壁肌肉、神经的损伤。切口感染和肺部并发症少,全身炎症反应轻,机体免疫功能影响小。林州五院妇产科在李增军主任的不懈努力下,扬鞭自奋,相继开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等一系列妇科手术。

9月9日,妇产科主任李增军在河南省孕妇学校师资讲课比赛中,荣获豫北赛区二等奖,河南省妇幼保健院特此授予林州市五院妇产科为河南省妇幼健康传播联盟单位。

林州市五院妇产科,不忘初心,砥砺前行。谨以此文特此感谢林州五院妇产科全体医护人员及危重症孕产妇抢救小组所有成员。(文/李焕香)